按照“乙类乙管”要求救治病人******

　　国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示 ，诊疗方案是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗 的专业性和技术性规范，确保临床治疗 的同质化水平 ，保证诊疗效果 。第十版诊疗方案 的核心理念就是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管” 的传染病管理方式进行病人管理和救治。

　　临床救治强化关口前移

　　第十版诊疗方案颁布实施以后，引起了社会广泛关注。对此 ，郭燕红介绍，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整 ：一是在收治措施方面 ，不再要求病例进行集中隔离治疗 。新冠病毒感染者可以根据病情需要 ，选择居家治疗或者到医疗机构就诊 ，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染 的患者。二是在出院标准方面，不再要求对核酸进行检测 。临床医生可以根据患者的疾病诊治要求，特别 是基础病情况和临床症状等，对其进行综合研判后决定 是否出院。

　　“在临床救治方面，一 是强化关口前移 ，对于轻症病例也要早期介入 ，特别是对一些高龄 、合并基础性疾病的患者 ，更要加强关口前移措施的应用。二 是进一步规范重症患者的诊疗，完善了相关预警指标。三是坚持中西医结合 。四是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治 的理念 。”郭燕红介绍，在诊断标准上，将新冠病毒 的抗原检测阳性纳入诊断标准 ，主要考虑 是抗原检测对病毒载量高的感染者有非常好的检测灵敏度 。同时，抗原检测非常方便，简单易行 ，方便感染者在家里进行自测。

　　郭燕红特别提醒 ，从感染者 的角度，即便不做核酸，出院以后也要注意做好个人防护，居家观察 ，以不参加社会面活动为妥。

　　进一步优化“临床分型”

　　第十版诊疗方案中取消了普通型，增加了中型，为何做出这样 的改变 ？郭燕红指出，从疾病 的临床表现来看 ，普通型一般 是代表了疾病最常见、典型的表现 。目前流行的奥密克戎变异株，病毒 的致病力逐渐减弱 ，而且疾病的临床特点也发生了比较明显的变化 。大多数感染者 是上呼吸道感染 ，发生肺炎 的比例大幅度降低。因此取消了普通型 ，增加了中型 。

　　她介绍，中型的定义 是持续高热大于3天 ，在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93% ，影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现 ，但是它比重型 ，也就是氧饱和度小于93%的程度要轻 。

　　第十版诊疗方案规定，根据感染者病情 的严重程度 ，分为轻型 、中型 、重型和危重型。“这样更加符合临床实际，有利于医务人员对患者 的病情进行综合研判 ，并给予综合的治疗措施。”郭燕红表示 。

　　那么 ，对新冠病毒治疗 的重症病例如何分类呢 ？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍 ，第十版诊疗方案明确，将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现的重症病例；基础病加重 、诱发基础病等，作为基础病或其他疾病导致的重症病例 。

　　王贵强表示 ，针对新冠病毒感染肺炎导致 的重症，强调呼吸支持 ，包括早期的氧疗 、俯卧位、气道管理等 。同时 ，重视非呼吸衰竭导致 的重症病例 ，包括基础病的综合救治 。

　　中医治疗对重型、危重型增加随症用药方法

　　“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后 ，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整 。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出，一 是保持了延续性 。当前新冠病毒感染的中医的核心病机并没有发生变化 ，仍属于中医“疫”病，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效的主要内容。二 是体现了针对性 。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染 ，部分患者有肺部感染的症状 ，一些恢复期 的患者有咳嗽症状比较明显的特点，对此，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰 ，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容，以更好地满足临床救治的需求 。三是增强了实用性 。重型、危重型部分增加了随症用药方法，这在九版方案中是没有的 ，总结出多种临床常见 的症状并提出了具体方药 ，方便临床医生特别 是非中医专业的临床医生参考使用 。

　　针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状的情况，北京中医医院院长刘清泉介绍，第十版方案非常关注核酸转阴后康复的治疗，根据奥密克戎变异株 的临床特征，提出了三种状态的治疗方案 ：一种 是针对感染后出现的乏力，同时又伴有脾胃虚弱 ，中药推荐用经典 的六君子汤来治疗；第二种是乏力 的情况下，同时容易出汗 、心慌、胸闷，推荐沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤进行治疗，能很好地缓解症状 ；第三种 是针对咳嗽、痰少 、嗓子不舒服 ，甚至有堵塞 的感觉 ，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗。此外 ，还可采用针灸以及推拿的治疗方法 。（记者 金振娅）

赴一场工美与非遗 的盛宴******

　　展品《大吉图》（皮影）

　　薛宏权

　　中国工艺美术馆 、中国非物质文化遗产馆供图

　　明亮宽敞 的中国工艺美术馆 、中国非物质文化遗产馆大厅中，一棵高大的不锈钢“树”引得不少观众驻足观看。艺术家刘恒甫 的雕塑《中华福树》线条流畅简约，将中国传统绘画中树 的造型立体化 、当代化 。这棵枝干互联、硕果累累的中华福树 ，展现着顶天立地 、生生不息 的精神，寓意向心向上 、繁荣昌盛，是“人类命运共同体” 的美好诠释。

　　1月1日起，中国工艺美术馆、中国非物质文化遗产馆恢复开放。同时，四场新展览“祭如在——中国艺术研究院藏明清祖容像展”、“松纳柴器——景德镇陶瓷柴窑烧造技艺展”、“影戏人间：陕西非遗皮影展”、“天地人文——刘恒甫公共艺术展”也同步与观众见面。

　　祭祖 是中华民族源远流长、丰富深厚 的传统 ，孝老爱亲 、慎终追远 、敬宗睦族更是自古传承的家族美德。祖容像作为祭祖文化 的象征物 ，是维系家族情感 的物质载体，承载着丰富 的历史与人文内涵 ；同时，因在绘制时注重如实反映祖先样貌及所穿服饰，祖容像也 是中国人物绘画 的集大成者。

　　本次“祭如在——中国艺术研究院藏明清祖容像展”中展出 的中国艺术研究院明清祖容像藏品 ，数量可观、质量上乘，绝大多数藏品为首次展示。其中最引人注目 的 是一套较为完整的“多罗顺承郡王家族祖容像” ，自第七世多罗顺承忠郡王诺罗布至十二世多罗顺承简郡王伦柱共六代郡王 、五代王妃，共计11幅作品。不仅可以帮助我们了解清代王府祭祖规制，也可通过作品的不同绘制风格了解清代北方祖容像绘制技法和样式 的演变。

　　景德镇的千年窑火，烧出了中国陶瓷的灿烂、照亮了世界陶瓷大道。千百年来 ，窑炉营造和烧造技艺赓续精华 、创新不辍。在当代，景德镇的陶瓷工匠通过对窑炉不断研究、探索、改进、试烧，形成了名为“松纳柴器” 的艺术柴窑 。这种窑炉既能复烧各历史时期的景德镇陶瓷作品 ，也能充分满足当代各种陶瓷艺术 的烧制条件，可以生动展现“入窑一色出窑万彩”的神奇魅力。

　　“松纳柴器——景德镇陶瓷柴窑烧造技艺展”中呈现 的百余件作品，由几十位中国工艺美术大师、国家级非遗传承人 、中国陶瓷艺术大师、教授、省级工艺美术大师等创作，使用“松纳柴器”窑炉烧制而成 ，展示了当代艺术陶瓷和柴窑的历史内涵和时代价值。

　　2011年11月27日，联合国教科文组织宣布 ，中国皮影戏列入《人类非物质文化遗产代表作名录》。有着“一口叙说千古事 ，双手对舞百万兵”美誉的皮影戏历经千年承传流变， 是中华优秀传统文化 的重要组成部分 。中国皮影戏集美术造型 、文学剧本 、音乐唱腔 、表演技艺于一体，有着较为完整的艺术体系、鲜明的民族特色和高度的美学成就 ，反映着中国人特有 的审美观念 、思想情感和精神追求 。

　　陕西 是中国皮影戏 的发祥地之一 。陕西皮影戏影响几乎遍及陕北 、陕南及关中各地 ，深受当地民众喜爱 ，是近代陕西多种地方戏曲 的前身 。皮影雕工至臻精美 ，镂空与留实巧妙搭配 ，造型优美生动 、有韵有势、繁简得宜、虚实相生 ，极富特色；唱腔类型多样 ，碗碗腔细腻婉转 、阿宫腔清悠秀婉 、弦板腔明快清脆 、老腔刚直高亢 ，影响广泛深远。本次“影戏人间：陕西非遗皮影展”是“中华瑰宝”系列展览的又一次全新呈现 ，共展出陕西非遗皮影相关展品约200件。（黄敬惟）